Ketenzorg of zorgprogramma
Vergoeding 2025
Heb je COPD, astma of diabetes type 2? Of heb je een verhoogd risico op hart- en vaatziekten? Dan kun je je laten behandelen via ketenzorg. Een groep zorgverleners werkt dan samen aan je klachten. Dit heet ook wel: meedoen aan een zorgprogramma.
Bekijk de vergoedingen van 2024Verzekerd bij ons?
Log in met DigiD en bekijk je vergoeding.
Log in met DigiD
Geen DigiD?
Vraag aan
Vergoeding en voorwaarden
Kies je pakket en bekijk de vergoedingen en voorwaarden die bij het pakket horen.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Eigen risico |
U betaalt geen eigen risico Dit geldt alleen als je ketenzorg ontvangt via een zorggroep. De zorggroep declareert dan samen 1 bedrag. Is je zorgverlener geen huisarts en is deze niet georganiseerd in een zorggroep? Dan betaal je voor deze zorg wel eigen risico. Bijvoorbeeld voor bloedonderzoek, de diëtist of een gesprek of advies van een medisch specialist. Je betaalt eigen risico voor laboratoriumkosten. Ook als deze via zorggroep worden gedeclareerd. |
De vergoeding is voor mensen met:
- diabetes mellitus type 2 (vanaf 18 jaar)
- COPD
- astma
- een verhoogde kans op hart- en vaatziekten (CVRM)
Wat krijg je vergoed?
- het zorgprogramma diabetes mellitus type 2
- het zorgprogramma astma/COPD
- het zorgprogramma vasculair risicomanagement
Wat krijg je niet vergoed?
- Een zorgprogramma dat niet wordt aangeboden door je huisarts. Je huisarts moet namelijk de leiding hebben over je behandeling.
- Dieetadvisering voor een andere indicatie dan diabetes type 2 of CVRM. Je kunt dan een vergoeding krijgen vanuit de vergoeding vergoeding dieetadvisering.
- Een gericht voetonderzoek door de podotherapeut als je zorgprofiel 0 hebt. Je kunt dan mogelijk een vergoeding krijgen vanuit de vergoeding voor steunzolen en therapiezolen.
- Voetverzorging door een pedicure als je zorgprofiel 0 of 1 hebt. Je kunt dan mogelijk een vergoeding krijgen vanuit de vergoeding pedicure reumatische artritis/diabetes.
- Meer pedicurezorg dan medisch gezien noodzakelijk is. Je ontvangt dan een nota van de pedicure voor deze meerkosten.
Waar kun je terecht?
- Je kunt terecht bij je huisarts. Je huisarts kan aangeven of hij ketenzorg of zorgprogramma's aanbiedt. Je huisarts krijgt namelijk de leiding over je behandeling.
- Binnen Friesland kun je terecht bij Ketenzorg Friesland.
Je huisarts heeft de leiding over je ketenzorg
De ketenzorg kan georganiseerd zijn via een zorggroep. Dan wordt er vanuit de zorggroep 1 nota verstuurd aan ons voor de kosten van de ketenzorg die de verschillende zorgverleners leveren. Het kan ook zijn dat je huisarts samenwerkt met andere zorgverleners voor je ketenzorg, maar niet via een zorggroep. De zorgverleners sturen dan losse nota’s aan ons door voor de stukjes zorg die zij aan je leveren.
Je krijgt 100% vergoed bij een gecontracteerde zorggroep of zorgverlener
Een gecontracteerde zorggroep is een groep van zorgverleners met wie wij afspraken hebben. Bij een niet-gecontracteerde zorggroep of zorgverlener krijg je minder vergoed.
Je hebt geen toestemming nodig
Je kunt zonder toestemming gebruik maken van ketenzorg.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| AV Instap | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt geen eigen risico Dit geldt alleen als je ketenzorg ontvangt via een zorggroep. De zorggroep declareert dan samen 1 bedrag. Is je zorgverlener geen huisarts en is deze niet georganiseerd in een zorggroep? Dan betaal je voor deze zorg wel eigen risico. Bijvoorbeeld voor bloedonderzoek, de diëtist of een gesprek of advies van een medisch specialist. Je betaalt eigen risico voor laboratoriumkosten. Ook als deze via zorggroep worden gedeclareerd. |
De vergoeding is voor mensen met:
- diabetes mellitus type 2 (vanaf 18 jaar)
- COPD
- astma
- een verhoogde kans op hart- en vaatziekten (CVRM)
Wat krijg je vergoed?
- het zorgprogramma diabetes mellitus type 2
- het zorgprogramma astma/COPD
- het zorgprogramma vasculair risicomanagement
Wat krijg je niet vergoed?
- Een zorgprogramma dat niet wordt aangeboden door je huisarts. Je huisarts moet namelijk de leiding hebben over je behandeling.
- Dieetadvisering voor een andere indicatie dan diabetes type 2 of CVRM. Je kunt dan een vergoeding krijgen vanuit de vergoeding vergoeding dieetadvisering.
- Een gericht voetonderzoek door de podotherapeut als je zorgprofiel 0 hebt. Je kunt dan mogelijk een vergoeding krijgen vanuit de vergoeding voor steunzolen en therapiezolen.
- Voetverzorging door een pedicure als je zorgprofiel 0 of 1 hebt. Je kunt dan mogelijk een vergoeding krijgen vanuit de vergoeding pedicure reumatische artritis/diabetes.
- Meer pedicurezorg dan medisch gezien noodzakelijk is. Je ontvangt dan een nota van de pedicure voor deze meerkosten.
Waar kun je terecht?
- Je kunt terecht bij je huisarts. Je huisarts kan aangeven of hij ketenzorg of zorgprogramma's aanbiedt. Je huisarts krijgt namelijk de leiding over je behandeling.
- Binnen Friesland kun je terecht bij Ketenzorg Friesland.
Je huisarts heeft de leiding over je ketenzorg
De ketenzorg kan georganiseerd zijn via een zorggroep. Dan wordt er vanuit de zorggroep 1 nota verstuurd aan ons voor de kosten van de ketenzorg die de verschillende zorgverleners leveren. Het kan ook zijn dat je huisarts samenwerkt met andere zorgverleners voor je ketenzorg, maar niet via een zorggroep. De zorgverleners sturen dan losse nota’s aan ons door voor de stukjes zorg die zij aan je leveren.
Je krijgt 100% vergoed bij een gecontracteerde zorggroep of zorgverlener
Een gecontracteerde zorggroep is een groep van zorgverleners met wie wij afspraken hebben. Bij een niet-gecontracteerde zorggroep of zorgverlener krijg je minder vergoed.
Je hebt geen toestemming nodig
Je kunt zonder toestemming gebruik maken van ketenzorg.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| AV Opstap | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt geen eigen risico Dit geldt alleen als je ketenzorg ontvangt via een zorggroep. De zorggroep declareert dan samen 1 bedrag. Is je zorgverlener geen huisarts en is deze niet georganiseerd in een zorggroep? Dan betaal je voor deze zorg wel eigen risico. Bijvoorbeeld voor bloedonderzoek, de diëtist of een gesprek of advies van een medisch specialist. Je betaalt eigen risico voor laboratoriumkosten. Ook als deze via zorggroep worden gedeclareerd. |
De vergoeding is voor mensen met:
- diabetes mellitus type 2 (vanaf 18 jaar)
- COPD
- astma
- een verhoogde kans op hart- en vaatziekten (CVRM)
Wat krijg je vergoed?
- het zorgprogramma diabetes mellitus type 2
- het zorgprogramma astma/COPD
- het zorgprogramma vasculair risicomanagement
Wat krijg je niet vergoed?
- Een zorgprogramma dat niet wordt aangeboden door je huisarts. Je huisarts moet namelijk de leiding hebben over je behandeling.
- Dieetadvisering voor een andere indicatie dan diabetes type 2 of CVRM. Je kunt dan een vergoeding krijgen vanuit de vergoeding vergoeding dieetadvisering.
- Een gericht voetonderzoek door de podotherapeut als je zorgprofiel 0 hebt. Je kunt dan mogelijk een vergoeding krijgen vanuit de vergoeding voor steunzolen en therapiezolen.
- Voetverzorging door een pedicure als je zorgprofiel 0 of 1 hebt. Je kunt dan mogelijk een vergoeding krijgen vanuit de vergoeding pedicure reumatische artritis/diabetes.
- Meer pedicurezorg dan medisch gezien noodzakelijk is. Je ontvangt dan een nota van de pedicure voor deze meerkosten.
Waar kun je terecht?
- Je kunt terecht bij je huisarts. Je huisarts kan aangeven of hij ketenzorg of zorgprogramma's aanbiedt. Je huisarts krijgt namelijk de leiding over je behandeling.
- Binnen Friesland kun je terecht bij Ketenzorg Friesland.
Je huisarts heeft de leiding over je ketenzorg
De ketenzorg kan georganiseerd zijn via een zorggroep. Dan wordt er vanuit de zorggroep 1 nota verstuurd aan ons voor de kosten van de ketenzorg die de verschillende zorgverleners leveren. Het kan ook zijn dat je huisarts samenwerkt met andere zorgverleners voor je ketenzorg, maar niet via een zorggroep. De zorgverleners sturen dan losse nota’s aan ons door voor de stukjes zorg die zij aan je leveren.
Je krijgt 100% vergoed bij een gecontracteerde zorggroep of zorgverlener
Een gecontracteerde zorggroep is een groep van zorgverleners met wie wij afspraken hebben. Bij een niet-gecontracteerde zorggroep of zorgverlener krijg je minder vergoed.
Je hebt geen toestemming nodig
Je kunt zonder toestemming gebruik maken van ketenzorg.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| AV Doorstap | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt geen eigen risico Dit geldt alleen als je ketenzorg ontvangt via een zorggroep. De zorggroep declareert dan samen 1 bedrag. Is je zorgverlener geen huisarts en is deze niet georganiseerd in een zorggroep? Dan betaal je voor deze zorg wel eigen risico. Bijvoorbeeld voor bloedonderzoek, de diëtist of een gesprek of advies van een medisch specialist. Je betaalt eigen risico voor laboratoriumkosten. Ook als deze via zorggroep worden gedeclareerd. |
De vergoeding is voor mensen met:
- diabetes mellitus type 2 (vanaf 18 jaar)
- COPD
- astma
- een verhoogde kans op hart- en vaatziekten (CVRM)
Wat krijg je vergoed?
- het zorgprogramma diabetes mellitus type 2
- het zorgprogramma astma/COPD
- het zorgprogramma vasculair risicomanagement
Wat krijg je niet vergoed?
- Een zorgprogramma dat niet wordt aangeboden door je huisarts. Je huisarts moet namelijk de leiding hebben over je behandeling.
- Dieetadvisering voor een andere indicatie dan diabetes type 2 of CVRM. Je kunt dan een vergoeding krijgen vanuit de vergoeding vergoeding dieetadvisering.
- Een gericht voetonderzoek door de podotherapeut als je zorgprofiel 0 hebt. Je kunt dan mogelijk een vergoeding krijgen vanuit de vergoeding voor steunzolen en therapiezolen.
- Voetverzorging door een pedicure als je zorgprofiel 0 of 1 hebt. Je kunt dan mogelijk een vergoeding krijgen vanuit de vergoeding pedicure reumatische artritis/diabetes.
- Meer pedicurezorg dan medisch gezien noodzakelijk is. Je ontvangt dan een nota van de pedicure voor deze meerkosten.
Waar kun je terecht?
- Je kunt terecht bij je huisarts. Je huisarts kan aangeven of hij ketenzorg of zorgprogramma's aanbiedt. Je huisarts krijgt namelijk de leiding over je behandeling.
- Binnen Friesland kun je terecht bij Ketenzorg Friesland.
Je huisarts heeft de leiding over je ketenzorg
De ketenzorg kan georganiseerd zijn via een zorggroep. Dan wordt er vanuit de zorggroep 1 nota verstuurd aan ons voor de kosten van de ketenzorg die de verschillende zorgverleners leveren. Het kan ook zijn dat je huisarts samenwerkt met andere zorgverleners voor je ketenzorg, maar niet via een zorggroep. De zorgverleners sturen dan losse nota’s aan ons door voor de stukjes zorg die zij aan je leveren.
Je krijgt 100% vergoed bij een gecontracteerde zorggroep of zorgverlener
Een gecontracteerde zorggroep is een groep van zorgverleners met wie wij afspraken hebben. Bij een niet-gecontracteerde zorggroep of zorgverlener krijg je minder vergoed.
Je hebt geen toestemming nodig
Je kunt zonder toestemming gebruik maken van ketenzorg.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| AV Standaard | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt geen eigen risico Dit geldt alleen als je ketenzorg ontvangt via een zorggroep. De zorggroep declareert dan samen 1 bedrag. Is je zorgverlener geen huisarts en is deze niet georganiseerd in een zorggroep? Dan betaal je voor deze zorg wel eigen risico. Bijvoorbeeld voor bloedonderzoek, de diëtist of een gesprek of advies van een medisch specialist. Je betaalt eigen risico voor laboratoriumkosten. Ook als deze via zorggroep worden gedeclareerd. |
De vergoeding is voor mensen met:
- diabetes mellitus type 2 (vanaf 18 jaar)
- COPD
- astma
- een verhoogde kans op hart- en vaatziekten (CVRM)
Wat krijg je vergoed?
- het zorgprogramma diabetes mellitus type 2
- het zorgprogramma astma/COPD
- het zorgprogramma vasculair risicomanagement
Wat krijg je niet vergoed?
- Een zorgprogramma dat niet wordt aangeboden door je huisarts. Je huisarts moet namelijk de leiding hebben over je behandeling.
- Dieetadvisering voor een andere indicatie dan diabetes type 2 of CVRM. Je kunt dan een vergoeding krijgen vanuit de vergoeding vergoeding dieetadvisering.
- Een gericht voetonderzoek door de podotherapeut als je zorgprofiel 0 hebt. Je kunt dan mogelijk een vergoeding krijgen vanuit de vergoeding voor steunzolen en therapiezolen.
- Voetverzorging door een pedicure als je zorgprofiel 0 of 1 hebt. Je kunt dan mogelijk een vergoeding krijgen vanuit de vergoeding pedicure reumatische artritis/diabetes.
- Meer pedicurezorg dan medisch gezien noodzakelijk is. Je ontvangt dan een nota van de pedicure voor deze meerkosten.
Waar kun je terecht?
- Je kunt terecht bij je huisarts. Je huisarts kan aangeven of hij ketenzorg of zorgprogramma's aanbiedt. Je huisarts krijgt namelijk de leiding over je behandeling.
- Binnen Friesland kun je terecht bij Ketenzorg Friesland.
Je huisarts heeft de leiding over je ketenzorg
De ketenzorg kan georganiseerd zijn via een zorggroep. Dan wordt er vanuit de zorggroep 1 nota verstuurd aan ons voor de kosten van de ketenzorg die de verschillende zorgverleners leveren. Het kan ook zijn dat je huisarts samenwerkt met andere zorgverleners voor je ketenzorg, maar niet via een zorggroep. De zorgverleners sturen dan losse nota’s aan ons door voor de stukjes zorg die zij aan je leveren.
Je krijgt 100% vergoed bij een gecontracteerde zorggroep of zorgverlener
Een gecontracteerde zorggroep is een groep van zorgverleners met wie wij afspraken hebben. Bij een niet-gecontracteerde zorggroep of zorgverlener krijg je minder vergoed.
Je hebt geen toestemming nodig
Je kunt zonder toestemming gebruik maken van ketenzorg.
Heb je een vraag?
