Vanuit de basisverzekering krijg je een vergoeding voor veel vormen van geestelijke gezondheidszorg (ggz). Voor sommige aandoeningen en behandelingen geldt geen vergoeding.
Op deze pagina lees je welke ggz-zorg meestal niet wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Of je recht hebt op een vergoeding, hangt af van jouw situatie en de voorwaarden die voor jouw behandeling gelden. Je zorgverlener kan je meer duidelijkheid geven over wat in jouw situatie van toepassing is.
Je krijgt geen vergoeding voor GGZ-behandelingen bij:
- psychische klachten als je (nog) geen psychische stoornis hebt
- problemen op het werk, zoals burn-out of overspannenheid
- relatieproblemen
- een ouder-kind-relatieprobleem, mishandeling, rouwreactie, studieprobleem, identiteitsprobleem, acculturatieprobleem, religieus probleem of levensfaseprobleem
- aanpassingsstoornissen
- verstandelijke beperking
- slaapstoornissen
- premenstruele stemmingsstoornis
- communicatiestoornissen, bijvoorbeeld stotteren of een taalstoornis
- leerstoornissen, bijvoorbeeld dyscalculie of dyslexie
- een fobie, behalve als het om een situatie gaat die vaak voorkomt en begeleiding van de huisartsenpraktijk helpt niet genoeg of wanneer je bang bent voor bijvoorbeeld bloed of injecties
- verzamelstoornis, behalve als deze heel ernstig is
- lichte eetbuistoornis
- huidpulkstoornis, behalve als er ernstige lichamelijke complicaties zijn
- seksuele disfuncties, bijvoorbeeld erectieproblemen
- verslaving aan nicotine, bijvoorbeeld aan sigaretten
- beperkte neurocognitieve stoornis
- coördinatieontwikkelingsstoornis
- misofonie
Voor deze behandelingen krijg je geen vergoeding:
- GGZ voor kinderen tot 18 jaar, hiervoor ga je naar de gemeente
- een IQ-test, zonder dat dit bij een behandeling hoort
- alleen een diagnose stellen zonder behandeling, bijvoorbeeld een ADHD-onderzoek
- coachingsgesprekken
- jobcoaching
- rijbewijskeuring
- preventieve cursussen
- behandeling van relatieproblemen
- psychosociale hulp
- zelfhulp
- Hartcoherentietraining (HCT)
- Maudsley-methode
- ReAttach
- behandelingen waarvoor (nog) niet genoeg bewijs is vanuit de wetenschap en praktijk.
Wanneer wordt de behandeling van seksuele problemen wel vergoed?
De behandeling van de meeste seksuele problemen wordt niet vergoed vanuit de ggz. In sommige situaties krijg je wel een vergoeding, bijvoorbeeld bij:
- exhibitionisme
- pedofilie
- voyeurisme
- hyperseksualiteit (seksverslaving)
In deze gevallen kan de behandeling vergoed worden als onderdeel van een ggz-behandeling. Je behandelaar is bijvoorbeeld een gz-psycholoog, eventueel met een vervolgopleiding tot seksuoloog.
Meer over de vergoeding van geneeskundige GGZ vanaf 18 jaar
