Hoortoestellen vanaf 18 jaar
Vergoeding 2024
Ben je slechthorend? Dan kan een gehoorapparaat een oplossing zijn. Een hoortoestel of gehoorapparaat is een klein elektronisch apparaat waarmee slechthorenden beter kunnen horen. Vanuit de basisverzekering krijg je hier een vergoeding voor. Bekijk hieronder welk voorwaarden er gelden.
Bekijk de vergoedingen van 2023Verzekerd bij ons?
Log in met DigiD en bekijk je vergoeding.
Log in met DigiD
Geen DigiD?
Vraag aan
Vergoeding en voorwaarden
Kies je pakket en bekijk de vergoedingen en voorwaarden die bij het pakket horen.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 75% |
| Eigen bijdrage | Je betaalt 25% wettelijke eigen bijdrage |
| Eigen risico |
U betaalt geen eigen risico Kies je voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan betaal je wel eigen risico. |
| Collectiviteitsvoordeel |
Bekijk of je een extra vergoeding krijgt uit jouw collectief. |
De vergoeding is voor mensen die:
- 18 jaar en ouder zijn.
Wat krijg je vergoed?
Audiciens maken voor het bepalen van de aanspraak op een (categorie) hoortoestel gebruik van een landelijk hoorhulpmiddelenprotocol, tot stand gekomen in samenspraak met patiëntenverenigingen, zorgverzekeraars, audiciens en audiologen.
Wat krijg je niet vergoed?
Je hebt geen recht op een vergoeding voor een hogere categorie hoortoestel dan je volgens het geldende hoorhulpmiddelenprotocol nodig hebt. Je kunt ook niet bijbetalen als je kiest voor een ander toestel dan voorgeschreven.
Waar kun je terecht?
Je kunt terecht bij een gecontracteerde audicien. Wil je naar een niet-gecontracteerde audicien? Deze audicien moet:
- geregistreerd staan bij Stichting Audicienregister (StAr) of SEMH-AUD
- werken met het Protocol Hoorzorg en de daarbij behorende categorie-indeling.
Je krijgt 75% vergoeding bij een gecontracteerde zorgverlener
Als je gebruikmaakt van een gecontracteerde zorgverlener worden de kosten volledig vergoed, met uitzondering van de wettelijke eigen bijdrage van 25%.
Je vindt onze gecontracteerde zorgverleners in de Zorgzoeker.
Je krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
Als je in de basisverzekering gebruikmaakt van een niet-gecontracteerde zorgverlener kun je in je voorwaarden van de basisverzekering nalezen op welke vergoeding je recht hebt.
Kijk voor meer informatie op onze pagina over niet-gecontracteerde zorg.
Je hebt soms een verwijzing nodig
Hulpmiddel | Voorschrijver | Verwijzing nodig voor gehooronderzoek? |
Hoortoestel en oorstukjes | Triage-StAr- of SEMH-gecertificeerde audicien | Nee |
Cros/bicros hoortoestellen | KNO-arts of audiologisch centrum | Ja, door arts of StAr geregistreerde of SEMH-AUD audicien |
BAHA met softband | Audiologisch centrum of KNO-arts | Ja, door arts of StAr geregistreerde of SEMH-AUD audicien |
Tinnitusmaskeerder | Audiologisch centrum of KNO-arts, na een geslaagde proefperiode | Ja, door arts of StAr geregistreerde of SEMH-AUD audicien |
Je hebt soms toestemming nodig
Ook wanneer je naar een gecontracteerde leverancier gaat, heb je in de volgende gevallen toestemming nodig van De Friesland:
- Vervanging van het hoortoestel binnen vijf jaar.
- Aanschaf van een cros/bicros hoortoestel bij een gehoorverlies van 35 dB tot en met 69 dB.
- Het aanmeten van een hoortoestel bij je thuis (Hoorzorg aan huis).
Heb je vooraf toestemming nodig? Meestal vraagt je leverancier de toestemming voor je aan met een aanvraagformulier. Het aanvraagformulier vindt je zorgverlener op onze website voor zorgaanbieders. Bespreek met je leverancier wie de toestemming aanvraagt. Moet je zelf toestemming aanvragen? Vraag direct online toestemming aan via het online aanvraagformulier.
In het Reglement Hulpmiddelenzorg vind je toestemmingsvereisten, gebruikstermijnen en volumerichtlijnen voor functionerende hulp- en wondverzorgingsmiddelen.
Waar kun je heen voor vervanging of reparatie?
- Binnen 5 jaar na aanschaf kun je rechtstreeks contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.
- Na de gebruikstermijn van 5 jaar mag je voor vervanging naar een andere audicien.
- Heb je je hulpmiddel aangeschaft bij een niet gecontracteerde leverancier? Dan heb je vooraf toestemming van ons nodig. Meestal vraagt je leverancier de toestemming voor je aan via onze website voor zorgaanbieders . Bespreek met je leverancier wie de toestemming aanvraagt. Moet je zelf toestemming aanvragen? Vraag direct online toestemming aan via het online aanvraagformulier.
Vergoeding en voorwaarden
Hoortoestellen vanaf 18 jaar wordt niet vergoed vanuit de AV Instap
Vergoeding en voorwaarden
Hoortoestellen vanaf 18 jaar wordt niet vergoed vanuit de AV Budget
Vergoeding en voorwaarden
Hoortoestellen vanaf 18 jaar wordt niet vergoed vanuit de AV Standaard
Vergoeding en voorwaarden
Hoortoestellen vanaf 18 jaar wordt niet vergoed vanuit de AV Extra
Vergoeding en voorwaarden
Hoortoestellen vanaf 18 jaar wordt niet vergoed vanuit de AV Optimaal
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 75% |
| AV Frieso Compleet | maximaal € 250 per hoortoestel voor de 25% eigen bijdrage. Volledige vergoeding van batterijen en oorstukjes. |
| Eigen bijdrage | Je betaalt 25% wettelijke eigen bijdrage |
| Eigen risico |
U betaalt geen eigen risico Kies je voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan betaal je wel eigen risico. |
| Collectiviteitsvoordeel |
Bekijk of je een extra vergoeding krijgt uit jouw collectief. |
De vergoeding is voor mensen die:
- 18 jaar en ouder zijn.
Wat krijg je vergoed?
Audiciens maken voor het bepalen van de aanspraak op een (categorie) hoortoestel gebruik van een landelijk hoorhulpmiddelenprotocol, tot stand gekomen in samenspraak met patiëntenverenigingen, zorgverzekeraars, audiciens en audiologen.
Wat krijg je niet vergoed?
Je hebt geen recht op een vergoeding voor een hogere categorie hoortoestel dan je volgens het geldende hoorhulpmiddelenprotocol nodig hebt. Je kunt ook niet bijbetalen als je kiest voor een ander toestel dan voorgeschreven.
Waar kun je terecht?
Je kunt terecht bij een gecontracteerde audicien. Wil je naar een niet-gecontracteerde audicien? Deze audicien moet:
- geregistreerd staan bij Stichting Audicienregister (StAr) of SEMH-AUD
- werken met het Protocol Hoorzorg en de daarbij behorende categorie-indeling.
Je krijgt 75% vergoeding bij een gecontracteerde zorgverlener
Als je gebruikmaakt van een gecontracteerde zorgverlener worden de kosten volledig vergoed, met uitzondering van de wettelijke eigen bijdrage van 25%.
Je vindt onze gecontracteerde zorgverleners in de Zorgzoeker.
Je krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
Als je in de basisverzekering gebruikmaakt van een niet-gecontracteerde zorgverlener kun je in je voorwaarden van de basisverzekering nalezen op welke vergoeding je recht hebt.
Kijk voor meer informatie op onze pagina over niet-gecontracteerde zorg.
Je hebt soms een verwijzing nodig
Hulpmiddel | Voorschrijver | Verwijzing nodig voor gehooronderzoek? |
Hoortoestel en oorstukjes | Triage-StAr- of SEMH-gecertificeerde audicien | Nee |
Cros/bicros hoortoestellen | KNO-arts of audiologisch centrum | Ja, door arts of StAr geregistreerde of SEMH-AUD audicien |
BAHA met softband | Audiologisch centrum of KNO-arts | Ja, door arts of StAr geregistreerde of SEMH-AUD audicien |
Tinnitusmaskeerder | Audiologisch centrum of KNO-arts, na een geslaagde proefperiode | Ja, door arts of StAr geregistreerde of SEMH-AUD audicien |
Je hebt soms toestemming nodig
Ook wanneer je naar een gecontracteerde leverancier gaat, heb je in de volgende gevallen toestemming nodig van De Friesland:
- Vervanging van het hoortoestel binnen vijf jaar.
- Aanschaf van een cros/bicros hoortoestel bij een gehoorverlies van 35 dB tot en met 69 dB.
- Het aanmeten van een hoortoestel bij je thuis (Hoorzorg aan huis).
Heb je vooraf toestemming nodig? Meestal vraagt je leverancier de toestemming voor je aan met een aanvraagformulier. Het aanvraagformulier vindt je zorgverlener op onze website voor zorgaanbieders. Bespreek met je leverancier wie de toestemming aanvraagt. Moet je zelf toestemming aanvragen? Vraag direct online toestemming aan via het online aanvraagformulier.
In het Reglement Hulpmiddelenzorg vind je toestemmingsvereisten, gebruikstermijnen en volumerichtlijnen voor functionerende hulp- en wondverzorgingsmiddelen.
Waar kun je heen voor vervanging of reparatie?
- Binnen 5 jaar na aanschaf kun je rechtstreeks contact opnemen met de gecontracteerde leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft.
- Na de gebruikstermijn van 5 jaar mag je voor vervanging naar een andere audicien.
- Heb je je hulpmiddel aangeschaft bij een niet gecontracteerde leverancier? Dan heb je vooraf toestemming van ons nodig. Meestal vraagt je leverancier de toestemming voor je aan via onze website voor zorgaanbieders . Bespreek met je leverancier wie de toestemming aanvraagt. Moet je zelf toestemming aanvragen? Vraag direct online toestemming aan via het online aanvraagformulier.
Heb je een vraag?
