Aanvraagformulier toestemming ELV niet-gecontracteerde zorgaanbieders

Word je opgenomen in een eerstelijnsverblijf (ELV) waarmee wij geen afspraak hebben? Dan heb je vooraf toestemming (een machtiging) van ons nodig. Toestemming vraag je zelf makkelijk online bij ons aan met dit formulier. Toch een beetje lastig? Je kunt ook aan je zorgverlener vragen om de toestemming bij ons aan te vragen.