Vergoeding thuisdialyse

Maak je gebruik van thuisdialyse? Vul dan dit formulier in. Hiermee kun je vergoeding voor de door jou gemaakte energiekosten declareren. Energiekosten kunnen pas na afloop van een kwartaal gedeclareerd worden.
45229d1480c34ba88453f488c219c734_inp1
U heeft nog geen naam van een ziekenhuis ingevuld

U kunt alleen na afloop van een kwartaal declareren. Meerdere kwartalen declareren? Vul dan per kwartaal een nieuw formulier in.

Welk jaar wilt u declareren?*
U heeft nog geen keuze gemaakt
Welk kwartaal wilt u declareren?*
U heeft nog geen keuze gemaakt
Bent u in dit kwartaal voor het eerst begonnen met thuisdialyse?*
U heeft nog geen keuze gemaakt
Heeft u in dit kwartaal meerdere soorten behandelingen gehad?*
U heeft nog geen keuze gemaakt
Heeft u in het opgegeven kwartaal een niertransplantatie ondergaan?*
U heeft nog geen keuze gemaakt
Heeft u in het opgegeven kwartaal langer dan 1 dag achtereen niet thuis gedialyseerd (bijv. ziekenhuisopname, verpleeghuis of vakantie)?*
U heeft nog geen keuze gemaakt

Heb je een vraag?

058 291 31 31

Maandag t/m vrijdag: 08.00-18.00 uur.

Donderdag 14 december zijn wij tot 16.00 uur bereikbaar.

Of neem contact op via:

Zelf regelen

Direct naar

8.7 in het Klanttevredenheidsonderzoek
540.400 klanten gingen jou voor
Independer score 8.2 Klantwaardering op Independer