Vergoeding thuisbeademing

Maak je gebruik van thuisbeademing? Vul dan dit formulier in. Hiermee kun je vergoeding voor de door jou gemaakte energiekosten aanvragen.
sfsprod245_inp1
U heeft nog geen naam van een ziekenhuis ingevuld
    U heeft nog geen datum ingevuld
      Welke vorm van thuisbeademing heeft u?*
      U heeft nog geen keuze gemaakt

      U kunt alleen na afloop van een kwartaal declareren. Meerdere kwartalen declareren? Vul dan per kwartaal een nieuw formulier in.

      Welk jaar wilt u declareren?*
      U heeft nog geen keuze gemaakt
      Welk kwartaal wilt u declareren?*
      U heeft nog geen keuze gemaakt
      Heeft u in dit kwartaal langer dan 1 dag achtereen in het ziekenhuis gelegen?*
      U heeft nog geen keuze gemaakt

      Heb je een vraag?

      (058) 291 31 31

      Maandag t/m vrijdag: 08.00-18.00 uur.

      Of neem contact op via:

      Zelf regelen

      Direct naar

      8.7 in het Klanttevredenheidsonderzoek
      584.000 klanten gingen jou voor
      Independer score 8.2 Klantwaardering op Independer