AbroadaccessibilityAchmeaadditional-insuranceaddress-homeaeroplanealert-questionmarkAlternative Healthapp-storeapplearrow-downarrow-leftarrow-rightarrow-upAvatarballpointbar chartbasic insurancebijeenkomstblij_in_je_breinblindbonescalculatorcalender Chat chaticon-zoechevron-rightcircle-crossclockcollectiefcommunitycompany-infocross-signcrossdata-usagedental-insurancedeprecation-datelogo digiddip pendirectionsdocumentDownloadeducatiefeHerkenning logoEmailerror-signeuroexclamationeyeEyesfacebookFeetfilefilmfishfit_in_je_velflagformulierFysiotheraphygoed_voor_elkaarhandsHear And SpeakHomehospital-crossHospitalidealinfo-signinstagramlamplanguageslaptop Like Empty Like Full arrow-rightlinkedinlive_streamlocation markerlocationlogoloopmagicmailMedicinMegaphoneMental Healthmenumicrophoneminusmobilemoney-slicemost chosennew-windownoknote crossednote-moneyNotificationsok-signokpaint-rollerPassword HidePassword Showpayment-cardpayment-infopersonal-infoicons/ui/16/pointer/crosspin-exclamationicons/ui/16/pointer/homeicons/ui/16/pointer/succesicons/ui/16/pointer/question-markpinplay-storeplus-signpluspodcastPregnancyprettig_op_je_plekShapePrivate Messagingquestion-answerquestion-markquotereceiving moneyRemainingrssscaleSearchsendshaking-handssheetshield crossedshoppingcartSkinSmartphonespeakerspinnerster halfstarsuggestionswipeswitch-accounttagTeethtelephonethumb-downthumb-upthumbs-uptiptogetherToolsTransporttrashtwitteruploadUservideowarning-signwhatsappwijs_met_je_spijsyoutubeyoutube
action-block-cornerSquareSquare
Navigatie overslaan
De friesland logo
  • Werkgever
  • Zorgaanbieder
  • Over De Friesland
WerkgeverZorgaanbiederOver De Friesland
  • Inloggen met DigiD DigiD logo
  • Machtiging zorgzaken
  • Werkgever
  • Zorgaanbieder
  • Over De Friesland
  • Home
  • Verzekeringen

    Zorgverzekering

    • Onze zorgverzekeringen
    • Basisverzekering
    • Aanvullende verzekering
    • Tandartsverzekering
    • Collectieve verzekeringen
    • Zorgverzekering wijzigen
    • Bereken je premie

    Andere verzekeringen

    • Reisverzekeringen
    • Annuleringsverzekeringen
    • Aansprakelijkheidsverzekering
    • Autoverzekering
    • Woonverzekering
    • Schade reis declareren
    • Overige verzekeringen
  • Vergoedingen

    Meest gezocht

    • Alternatieve geneeswijzen
    • Bril en lenzen
    • Fysiotherapie
    • Mondzorg
    • Psychologische hulp
    • Zoek je vergoeding

    Meer informatie over

    • Voorwaarden
    • Declareren
    • Eigen risico
    • Toestemming of machtiging
  • Zorgwijzer

    Zorgwijzer

    • Mantelzorg
    • Pgb
    • Zorg in het buitenland
    • Zwanger
    • Naar Zorgwijzer

    Zelf regelen

    • Kraampakket aanvragen
    • Toestemming vervoer
    • Wachtlijstbemiddeling
    • Vind je zorgverlener
    • Zorgzoeker
  • Service & contact

    Zelf regelen en contact

    • Klantenservice
    • Betalen
    • Zorgpas
    • Veelgestelde vragen
    • Wijziging doorgeven
    • Mijn De Friesland DigiD logo

    Onze services

    • De Friesland App
    • Dokter Appke
    • Korting op brillen en lenzen
    • Gespreid betalen eigen risico
    • Bekijk alle services
  • Gezondheid en Zorg

    Thema's

    • Vitaal leven
    • Vitaal werken
    • Zorg in de regio
    • Zorg verbeteren
    • Zorg verzekerd
    • Gezondheid en zorg

    Samen Fitter

    • Samen Fitter
    • Vitaliteitstest
    • Korting met Samen Fitter

    Direct naar

    • Gewoon voor elkaar
  • Werkgever
  • Zorgaanbieder
  • Over De Friesland
Zoeken

104-formulier aanvragen

Voor je emigratie heb je misschien een E104 (S040) nodig. Dit is een bewijs dat je over een periode bij ons verzekerd bent geweest. Het bewijs staat uiterlijk over een week in Mijn De Friesland. Als je hebt aangegeven je polisblad via de post te ontvangen, ontvang je ook het E104-formulier via de post.
 
sfsprod247_one1
Heeft u uw huidige zorgverzekering beƫindigd?*
Er is nog geen keuze gemaakt
  • privacy
  • disclaimer
  • cookies
  • veiligheid
  • toegankelijkheid
De Friesland is onderdeel van