AbroadaccessibilityAchmeaadditional-insuranceaddress-homeaeroplanealert-questionmarkAlternative Healthapp-storeapplearrow-downarrow-leftarrow-rightarrow-upAvatarballpointbar chartbasic insurancebijeenkomstblij_in_je_breinblindbonescalculatorcalender Chat chaticon-zoechevron-rightcircle-crossclockcollectiefcommunicationcommunitycompany-infocross-signcrossdata-usagedental-insurancedeprecation-datelogo digiddip pendirectionsdocumentDownloaddurableeducatiefeHerkenning logoEmailerror-signeuroexclamationeyeEyesfacebookFeetfilefilmfishfit_in_je_velflagformulierFysiotheraphygoed_voor_elkaarhandsHear And SpeakHomehospital-crossHospitalidealinfo-signinstagramlamplanguageslaptopLight Bulb Like Empty Like Full arrow-rightlinkedinlive_streamlocation markerlocationlogologoutloopmagicmailmanaging-contactMedicinMegaphoneMental Healthmenumicrophoneminusmobilemoney-slicemost chosennew-windownoknote crossednote-moneyNotificationsok-signokother-contactspaint-rollerPassword HidePassword Showpayment-cardpayment-infopayment-settingspersonal-infopersonalizationicons/ui/16/pointer/crosspin-exclamationicons/ui/16/pointer/homeicons/ui/16/pointer/succesicons/ui/16/pointer/question-markpinplay-storeplus-signpluspodcastPregnancyprettig_op_je_plekShapePrivate Messagingquestion-answerquestion-markquotereceiving moneyRemainingrocketrssscaleSearchsendshaking-handssheetshield crossedshoppingcartSkinSmartphonespeakerspinnerster halfstarsuggestionswipeswitch-accounttagTeethtelephonethumb-downthumb-upthumbs-uptiptogetherToolsTransporttrashtwitteruploadUserverified-uservideowarning-signwhatsappwijs_met_je_spijsyoutubeyoutube
action-block-cornerSquareSquare
Navigatie overslaan
    • Consument
    • Werkgever
    • Over De Friesland
De friesland logo
  • Home
  • Zorginkoopplan
  • Regiobeeld Friesland
  • Zorginnovatie
  • Onze visie

  • Zorginkoopplan
  • Regiobeeld Friesland
  • Zorginnovatie
  • Onze visie
  • ELV en GRZ
  • Wijkverpleging
  • Alle zorgsoorten

  • ELV en GRZ
  • Wijkverpleging
  • Alle zorgsoorten

Informatie

  • Zorgwijzer
  • Vergoedingen
  • Voorwaarden
  • Fraudebeleid
  • Klachtenregeling
  • Geschilleninstantie

Regelen

  • Declaratie en controle
  • Machtigingen
  • Service

Informatie

  • Zorgwijzer
  • Vergoedingen
  • Voorwaarden
  • Fraudebeleid
  • Klachtenregeling
  • Geschilleninstantie

Regelen

  • Declaratie en controle
  • Machtigingen
  • Service
  • Onze contactgegevens

  • Onze contactgegevens

Hoofdmenu

  • Home
  • Zorginkoopplan
  • Regiobeeld Friesland
  • Zorginnovatie
  • Onze visie
  • ELV en GRZ
  • Wijkverpleging
  • Alle zorgsoorten

Informatie

  • Zorgwijzer
  • Vergoedingen
  • Voorwaarden
  • Fraudebeleid
  • Klachtenregeling
  • Geschilleninstantie

Regelen

  • Declaratie en controle
  • Machtigingen
  • Service
  • Onze contactgegevens
    • Consument
    • Werkgever
    • Over De Friesland

Aanvraag toestemming ELV

Heeft u geen contract? Vraag dan met dit formulier online toestemming aan voor ELV.

Vraag altijd opname ELV aan en informeer de verzekerde

U vraagt vooraf toestemming aan voor de verzekerde via onderstaand formulier. Na schriftelijke toestemming van ons kan de verzekerde de nota bij ons declareren. Wilt u vooraf onze verzekerde op de hoogte stellen van uw prijzen en het feit dat u geen overeenkomst heeft afgesloten met De Friesland? Mogelijk ontvangt de verzekerde een lagere vergoeding.

Heeft u toestemming van ons om bij ons te declareren?*
U heeft nog geen keuze gemaakt.
  • privacy
  • disclaimer
  • cookies
  • veiligheid
  • toegankelijkheid
De Friesland is onderdeel van