Doorgaan naar hoofdinhoud

Zorginkoopplan 2020

Vrouw in bos met kind op schouder

 

In ons Zorginkoopplan 2020 leest u waar onze focus voor dit jaar ligt en hoe we met u willen samenwerken. Ons uitgangspunt is om de zorg voor onze klanten beschikbaar én betaalbaar te houden. In dit plan zijn alle zorginkoopspecificaties opgenomen, met uitzondering van de Wet Langdurige zorg. Het inkoopbeleid van de wet Langdurige zorg publiceren we uiterlijk 1 juni.

Update 15-07-2019

  • Het inkoopbeleid Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntengroepen is gepubliceerd.

Update 28-6-2019

  • HIZ. De NZa heeft in juni 2019 de Beleidsregel Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg 2020 - BR/REG - 20133 gepubliceerd. Artikel 5.2.7 van deze beleidsregel is gewijd aan deelname aan het programma OPEN.
  • Geboortezorg. Het aanbieden van de overeenkomsten voor Geboortezorg zal voor de contractering van 2020 verlopen via de inkoopapplicatie Vecozo.

Update 17-06-2019

  • Paramedische zorg. Fysiotherapie: In het Zorginkoopplan 2020 was aangegeven dat De Friesland – zodra hieromtrent de vereiste duidelijkheid was verkregen – nog bekend zou maken welke behandelindex (BI) (de landelijke of de eigen van De Friesland) voor de contractering 2020 gehanteerd zou worden. Daarbij zou dan tevens bekend gemaakt worden welke afkapwaarden (de BI-waarden die samen met de andere inkoopeisen aangeven of je voor het ene of voor het andere contract in aanmerking komt) daarbij zouden horen.

De vereiste duidelijkheid is inmiddels verkregen en De Friesland maakt hierbij bekend dat zij de berekende landelijke behandelindex voor de contractering 2020 zal hanteren. Voor de afkapwaarden die daarbij horen, verwijzen wij u naar de tekst van de Inkoopspecificaties Paramedische zorg (zie het Zorginkoopplan 2020 vanaf pagina 35) waar deze zijn ingevuld. De afkapwaarden zijn gelijk aan die van vorig jaar met dien verstande dat men met een berekende landelijke BI van 100 nu ook in aanmerking kan komen voor een 3* overeenkomst, mits aan alle andere bijbehorende inkoopeisen is voldaan.

Update 31-05-2019:

  • Ketenzorg: conform zorginkoopbeleid 2020 publiceert De Friesland de inkoopvoorwaarden Ketenzorg (pdf) .
  • Geboortezorg: Het is nog niet duidelijk welke inkoopapplicatie gehanteerd gaat worden voor het aanbieden van de overeenkomsten. Uiterlijk 1 juli laten wij u weten welke applicatie gebruikt gaat worden.

Accenten zorginkoop

Met ons zorginkoopplan zetten we koers vanuit het thema Zorg verbeteren voort. Door inzet op o.a.:

  • Herallocatie, substitutie (duurzame (curatieve) zorg) en herschikking zorglandschap
  • Integraliteit (over domeinen heen, bijvoorbeeld Sociaal Medische 1e lijn)
  • De juiste zorg op de juiste plaats, Zorg veilig thuis en e-health
  • Integrale klantreis binnen de chronische zorg en ouderenzorg
  • Preventie en vitaliteit

Planning en tijdspad

Tijdspad zorginkoopproces 2020 De Friesland

Klik op de afbeelding om de pdf te openen.

Veelgestelde vragen

Bekijk de veelgestelde vragen over het Zorginkoopplan 2020.

Samenwerking met Zilveren Kruis

De Friesland hanteert haar eigen zorginkoopbeleid en commercieel beleid. Uiteraard kijken we wel samen waar synergievoordelen kunnen ontstaan. We kopen de zorg in voor onze verzekerden, deels in gezamenlijkheid met Zilveren Kruis. Er zijn binnen de samenwerking met Zilveren Kruis 3 manieren waarop we de zorginkoop vorm geven:

  1. De Friesland en Zilveren Kruis kopen elk de zorg in voor hun eigen verzekerden.
  2. De Friesland koopt de zorg binnen Friesland in voor verzekerden van De Friesland en Zilveren Kruis. Zilveren Kruis koopt buiten Friesland de zorg voor verzekerden van De Friesland en Zilveren Kruis in.
  3. Zilveren Kruis koopt de zorg in voor verzekerden van Zilveren Kruis en De Friesland.

Inkoopbeleid inkopende partij van toepassing

Het inkoopbeleid van de inkopende partij is steeds van toepassing. We verwijzen u hier naar het inkoopbeleid van Zilveren Kruis.

  • Voor de volgende zorgsoorten koopt De Friesland de zorg binnen Friesland in voor verzekerden van De Friesland en Zilveren Kruis; Zilveren Kruis koopt buiten Friesland de zorg voor verzekerden van De Friesland en Zilveren Kruis:
    • Medisch-specialistische zorg (MSZ)
    • Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) (instellingen en vrijgevestigden)
    • Wijkverpleging
    • Geriatrische revalidatiezorg (GRZ) en eerstelijnsverblijf (ELV)
    • Geboortezorg
  • Zilveren Kruis koopt alle zorg landelijk in voor:
    • Zintuiglijk Gehandicapten
    • Dure (extramurale) geneesmiddelen
    • Zittend ziekenvervoer
    • Voetzorg/podotherapie en
    • Deel van hulpmiddelenzorg.

Nieuw in 2020

Zilveren Kruis koopt logopedie, mondzorg en een deel van de hulpmiddelenzorg landelijk in voor verzekerden van Zilveren Kruis en De Friesland. Fysio- en oefentherapie, stoppen met roken, eerstelijnsdiagnostiek kopen we namens elkaar in. Voor extramurale farmacie werken we in 2019 samen met Zilveren Kruis aan landelijk beleid vanaf 2021. Voor 2020 sluit De Friesland daarom een overeenkomst extramurale farmacie af voor één jaar. Zie verder voor toelichting ook de zorgsoorten. Voor de details verwijzen we u ook naar het inkoopdocument van Zilveren Kruis en naar de afzonderlijke hoofdstukken voor deze zorgsoorten

Zorginkoopbeleid voorgaande jaren

Bekijk het zorginkoopplan van 2019.

 

Rosanne-klein Heeft u een vraag?

560.000 klanten

568.000 klanten

De Friesland heeft 568.000 klanten.


Klanten geven een 8.3

Een 8.3 voor Klantcontacten

Klanten geven een 8.3 in de KlantenMonitor Zorgverzekeringen.