Declareren kosten eigen vervoer

Heeft u gebruik gemaakt van eigen vervoer toen u naar een zorgverlener reisde voor een behandeling? Als u toestemming van ons heeft, kunt u uw gemaakte reiskosten terugvragen.
 
form_one1

Voordat u begint:

  • Gebruik voor iedere bestemming, ieder vertrekadres en ieder kalenderjaar een apart formulier.
  • Let op dat als u 20 minuten niets doet, de sessie stopt. U moet dan opnieuw beginnen.
Heeft u toestemming gekregen voor deze reiskosten?*
U heeft nog geen keuze gemaakt