Medisch specialistische zorg
Vergoeding 2022
Zorg die wordt verleend door gespecialiseerde artsen, werkzaam in een ziekenhuis, in de huispraktijk van een medisch specialist, of in een zelfstandig behandelcentrum.
Verzekerd bij ons?
Log in met DigiD en bekijk je vergoeding.
Log in met DigiD
Geen DigiD?
Vraag aan
Kies hieronder je basisverzekering
Vergoeding en voorwaarden
Kies je pakket en bekijk de vergoedingen en voorwaarden die bij het pakket horen.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
| Collectiviteitsvoordeel |
Bekijk of je een extra vergoeding krijgt uit jouw collectief. |
Wat krijgt u niet vergoed?
U heeft geen recht op de vergoeding van de volgende behandelingen
- Tegen snurken met uvuloplastiek.
- Gericht op de sterilisatie van de verzekerde (zowel man als vrouw).
- Gericht op het ongedaan maken van de sterilisatie van de verzekerde (zowel man als vrouw).
- Gericht op de circumcisie (besnijdenis) van de mannelijke verzekerde zonder medische noodzaak.
- Gericht op vruchtbaarheidsgerelateerde zorg voor een vrouwelijke verzekerde van 43 jaar of ouder, tenzij er sprake is van een IVF-poging die is begonnen voordat de verzekerde vrouw de leeftijd van 43 jaar heeft bereikt.
- Van plagiocefalie en brachycefalie zonder craniosynostose met een redressiehelm.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een ziekenhuis, de huispraktijk van een medisch specialist of bij een zelfstandig behandelcentrum.
U krijgt volledige vergoeding bij een gecontracteerde zorgverlener
Als u gebruikmaakt van een gecontracteerde zorgaanbieder worden de kosten volledig vergoed.
U vindt onze gecontracteerde zorgverleners in de Zorgzoeker
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
Als u in de basisverzekering gebruikmaakt van een niet-gecontracteerde zorgaanbieder kunt u in uw voorwaarden van de basisverzekering nalezen op welke vergoeding u recht heeft.
Kijk voor meer informatie op onze pagina over niet-gecontracteerde zorg
U heeft een verwijzing nodig
Ja, u heeft een verwijzing nodig van de huisarts, jeugdarts, arts-assistent, verloskundige (als het om verloskundige zorg gaat of als het gaat om een verwijzing naar een kinderarts binnen de eerste tien dagen na de bevalling), kaakchirurg, medisch specialist, arts voor verstandelijk gehandicapten, specialist ouderengeneeskunde, bedrijfsarts, triage-audicien (alleen voor KNO-arts), klinisch fysicus audioloog (alleen voor KNO-arts), optometrist (bij oogzorg), SEH-arts, GGD-arts TBC als het gaat om een verdenking van TBC), verpleegkundig specialist of physician assistant. Voor een second opinion door een medisch specialist heeft u een verwijzing nodig van de huisarts of de behandelend medisch specialist. Een verwijzing is niet nodig als er sprake is van acute zorg.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| AV Instap | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
| Collectiviteitsvoordeel |
Bekijk of je een extra vergoeding krijgt uit jouw collectief. |
Wat krijgt u niet vergoed?
U heeft geen recht op de vergoeding van de volgende behandelingen
- Tegen snurken met uvuloplastiek.
- Gericht op de sterilisatie van de verzekerde (zowel man als vrouw).
- Gericht op het ongedaan maken van de sterilisatie van de verzekerde (zowel man als vrouw).
- Gericht op de circumcisie (besnijdenis) van de mannelijke verzekerde zonder medische noodzaak.
- Gericht op vruchtbaarheidsgerelateerde zorg voor een vrouwelijke verzekerde van 43 jaar of ouder, tenzij er sprake is van een IVF-poging die is begonnen voordat de verzekerde vrouw de leeftijd van 43 jaar heeft bereikt.
- Van plagiocefalie en brachycefalie zonder craniosynostose met een redressiehelm.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een ziekenhuis, de huispraktijk van een medisch specialist of bij een zelfstandig behandelcentrum.
U krijgt volledige vergoeding bij een gecontracteerde zorgverlener
Als u gebruikmaakt van een gecontracteerde zorgaanbieder worden de kosten volledig vergoed.
U vindt onze gecontracteerde zorgverleners in de Zorgzoeker
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
Als u in de basisverzekering gebruikmaakt van een niet-gecontracteerde zorgaanbieder kunt u in uw voorwaarden van de basisverzekering nalezen op welke vergoeding u recht heeft.
Kijk voor meer informatie op onze pagina over niet-gecontracteerde zorg
U heeft een verwijzing nodig
Ja, u heeft een verwijzing nodig van de huisarts, jeugdarts, arts-assistent, verloskundige (als het om verloskundige zorg gaat of als het gaat om een verwijzing naar een kinderarts binnen de eerste tien dagen na de bevalling), kaakchirurg, medisch specialist, arts voor verstandelijk gehandicapten, specialist ouderengeneeskunde, bedrijfsarts, triage-audicien (alleen voor KNO-arts), klinisch fysicus audioloog (alleen voor KNO-arts), optometrist (bij oogzorg), SEH-arts, GGD-arts TBC als het gaat om een verdenking van TBC), verpleegkundig specialist of physician assistant. Voor een second opinion door een medisch specialist heeft u een verwijzing nodig van de huisarts of de behandelend medisch specialist. Een verwijzing is niet nodig als er sprake is van acute zorg.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| AV Budget | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
| Collectiviteitsvoordeel |
Bekijk of je een extra vergoeding krijgt uit jouw collectief. |
Wat krijgt u niet vergoed?
U heeft geen recht op de vergoeding van de volgende behandelingen
- Tegen snurken met uvuloplastiek.
- Gericht op de sterilisatie van de verzekerde (zowel man als vrouw).
- Gericht op het ongedaan maken van de sterilisatie van de verzekerde (zowel man als vrouw).
- Gericht op de circumcisie (besnijdenis) van de mannelijke verzekerde zonder medische noodzaak.
- Gericht op vruchtbaarheidsgerelateerde zorg voor een vrouwelijke verzekerde van 43 jaar of ouder, tenzij er sprake is van een IVF-poging die is begonnen voordat de verzekerde vrouw de leeftijd van 43 jaar heeft bereikt.
- Van plagiocefalie en brachycefalie zonder craniosynostose met een redressiehelm.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een ziekenhuis, de huispraktijk van een medisch specialist of bij een zelfstandig behandelcentrum.
U krijgt volledige vergoeding bij een gecontracteerde zorgverlener
Als u gebruikmaakt van een gecontracteerde zorgaanbieder worden de kosten volledig vergoed.
U vindt onze gecontracteerde zorgverleners in de Zorgzoeker
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
Als u in de basisverzekering gebruikmaakt van een niet-gecontracteerde zorgaanbieder kunt u in uw voorwaarden van de basisverzekering nalezen op welke vergoeding u recht heeft.
Kijk voor meer informatie op onze pagina over niet-gecontracteerde zorg
U heeft een verwijzing nodig
Ja, u heeft een verwijzing nodig van de huisarts, jeugdarts, arts-assistent, verloskundige (als het om verloskundige zorg gaat of als het gaat om een verwijzing naar een kinderarts binnen de eerste tien dagen na de bevalling), kaakchirurg, medisch specialist, arts voor verstandelijk gehandicapten, specialist ouderengeneeskunde, bedrijfsarts, triage-audicien (alleen voor KNO-arts), klinisch fysicus audioloog (alleen voor KNO-arts), optometrist (bij oogzorg), SEH-arts, GGD-arts TBC als het gaat om een verdenking van TBC), verpleegkundig specialist of physician assistant. Voor een second opinion door een medisch specialist heeft u een verwijzing nodig van de huisarts of de behandelend medisch specialist. Een verwijzing is niet nodig als er sprake is van acute zorg.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| AV Standaard | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
| Collectiviteitsvoordeel |
Bekijk of je een extra vergoeding krijgt uit jouw collectief. |
Wat krijgt u niet vergoed?
U heeft geen recht op de vergoeding van de volgende behandelingen
- Tegen snurken met uvuloplastiek.
- Gericht op de sterilisatie van de verzekerde (zowel man als vrouw).
- Gericht op het ongedaan maken van de sterilisatie van de verzekerde (zowel man als vrouw).
- Gericht op de circumcisie (besnijdenis) van de mannelijke verzekerde zonder medische noodzaak.
- Gericht op vruchtbaarheidsgerelateerde zorg voor een vrouwelijke verzekerde van 43 jaar of ouder, tenzij er sprake is van een IVF-poging die is begonnen voordat de verzekerde vrouw de leeftijd van 43 jaar heeft bereikt.
- Van plagiocefalie en brachycefalie zonder craniosynostose met een redressiehelm.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een ziekenhuis, de huispraktijk van een medisch specialist of bij een zelfstandig behandelcentrum.
U krijgt volledige vergoeding bij een gecontracteerde zorgverlener
Als u gebruikmaakt van een gecontracteerde zorgaanbieder worden de kosten volledig vergoed.
U vindt onze gecontracteerde zorgverleners in de Zorgzoeker
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
Als u in de basisverzekering gebruikmaakt van een niet-gecontracteerde zorgaanbieder kunt u in uw voorwaarden van de basisverzekering nalezen op welke vergoeding u recht heeft.
Kijk voor meer informatie op onze pagina over niet-gecontracteerde zorg
U heeft een verwijzing nodig
Ja, u heeft een verwijzing nodig van de huisarts, jeugdarts, arts-assistent, verloskundige (als het om verloskundige zorg gaat of als het gaat om een verwijzing naar een kinderarts binnen de eerste tien dagen na de bevalling), kaakchirurg, medisch specialist, arts voor verstandelijk gehandicapten, specialist ouderengeneeskunde, bedrijfsarts, triage-audicien (alleen voor KNO-arts), klinisch fysicus audioloog (alleen voor KNO-arts), optometrist (bij oogzorg), SEH-arts, GGD-arts TBC als het gaat om een verdenking van TBC), verpleegkundig specialist of physician assistant. Voor een second opinion door een medisch specialist heeft u een verwijzing nodig van de huisarts of de behandelend medisch specialist. Een verwijzing is niet nodig als er sprake is van acute zorg.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| AV Extra | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
| Collectiviteitsvoordeel |
Bekijk of je een extra vergoeding krijgt uit jouw collectief. |
Wat krijgt u niet vergoed?
U heeft geen recht op de vergoeding van de volgende behandelingen
- Tegen snurken met uvuloplastiek.
- Gericht op de sterilisatie van de verzekerde (zowel man als vrouw).
- Gericht op het ongedaan maken van de sterilisatie van de verzekerde (zowel man als vrouw).
- Gericht op de circumcisie (besnijdenis) van de mannelijke verzekerde zonder medische noodzaak.
- Gericht op vruchtbaarheidsgerelateerde zorg voor een vrouwelijke verzekerde van 43 jaar of ouder, tenzij er sprake is van een IVF-poging die is begonnen voordat de verzekerde vrouw de leeftijd van 43 jaar heeft bereikt.
- Van plagiocefalie en brachycefalie zonder craniosynostose met een redressiehelm.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een ziekenhuis, de huispraktijk van een medisch specialist of bij een zelfstandig behandelcentrum.
U krijgt volledige vergoeding bij een gecontracteerde zorgverlener
Als u gebruikmaakt van een gecontracteerde zorgaanbieder worden de kosten volledig vergoed.
U vindt onze gecontracteerde zorgverleners in de Zorgzoeker
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
Als u in de basisverzekering gebruikmaakt van een niet-gecontracteerde zorgaanbieder kunt u in uw voorwaarden van de basisverzekering nalezen op welke vergoeding u recht heeft.
Kijk voor meer informatie op onze pagina over niet-gecontracteerde zorg
U heeft een verwijzing nodig
Ja, u heeft een verwijzing nodig van de huisarts, jeugdarts, arts-assistent, verloskundige (als het om verloskundige zorg gaat of als het gaat om een verwijzing naar een kinderarts binnen de eerste tien dagen na de bevalling), kaakchirurg, medisch specialist, arts voor verstandelijk gehandicapten, specialist ouderengeneeskunde, bedrijfsarts, triage-audicien (alleen voor KNO-arts), klinisch fysicus audioloog (alleen voor KNO-arts), optometrist (bij oogzorg), SEH-arts, GGD-arts TBC als het gaat om een verdenking van TBC), verpleegkundig specialist of physician assistant. Voor een second opinion door een medisch specialist heeft u een verwijzing nodig van de huisarts of de behandelend medisch specialist. Een verwijzing is niet nodig als er sprake is van acute zorg.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| AV Optimaal | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
| Collectiviteitsvoordeel |
Bekijk of je een extra vergoeding krijgt uit jouw collectief. |
Wat krijgt u niet vergoed?
U heeft geen recht op de vergoeding van de volgende behandelingen
- Tegen snurken met uvuloplastiek.
- Gericht op de sterilisatie van de verzekerde (zowel man als vrouw).
- Gericht op het ongedaan maken van de sterilisatie van de verzekerde (zowel man als vrouw).
- Gericht op de circumcisie (besnijdenis) van de mannelijke verzekerde zonder medische noodzaak.
- Gericht op vruchtbaarheidsgerelateerde zorg voor een vrouwelijke verzekerde van 43 jaar of ouder, tenzij er sprake is van een IVF-poging die is begonnen voordat de verzekerde vrouw de leeftijd van 43 jaar heeft bereikt.
- Van plagiocefalie en brachycefalie zonder craniosynostose met een redressiehelm.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een ziekenhuis, de huispraktijk van een medisch specialist of bij een zelfstandig behandelcentrum.
U krijgt volledige vergoeding bij een gecontracteerde zorgverlener
Als u gebruikmaakt van een gecontracteerde zorgaanbieder worden de kosten volledig vergoed.
U vindt onze gecontracteerde zorgverleners in de Zorgzoeker
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
Als u in de basisverzekering gebruikmaakt van een niet-gecontracteerde zorgaanbieder kunt u in uw voorwaarden van de basisverzekering nalezen op welke vergoeding u recht heeft.
Kijk voor meer informatie op onze pagina over niet-gecontracteerde zorg
U heeft een verwijzing nodig
Ja, u heeft een verwijzing nodig van de huisarts, jeugdarts, arts-assistent, verloskundige (als het om verloskundige zorg gaat of als het gaat om een verwijzing naar een kinderarts binnen de eerste tien dagen na de bevalling), kaakchirurg, medisch specialist, arts voor verstandelijk gehandicapten, specialist ouderengeneeskunde, bedrijfsarts, triage-audicien (alleen voor KNO-arts), klinisch fysicus audioloog (alleen voor KNO-arts), optometrist (bij oogzorg), SEH-arts, GGD-arts TBC als het gaat om een verdenking van TBC), verpleegkundig specialist of physician assistant. Voor een second opinion door een medisch specialist heeft u een verwijzing nodig van de huisarts of de behandelend medisch specialist. Een verwijzing is niet nodig als er sprake is van acute zorg.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| AV Frieso Compleet | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
| Collectiviteitsvoordeel |
Bekijk of je een extra vergoeding krijgt uit jouw collectief. |
Wat krijgt u niet vergoed?
U heeft geen recht op de vergoeding van de volgende behandelingen
- Tegen snurken met uvuloplastiek.
- Gericht op de sterilisatie van de verzekerde (zowel man als vrouw).
- Gericht op het ongedaan maken van de sterilisatie van de verzekerde (zowel man als vrouw).
- Gericht op de circumcisie (besnijdenis) van de mannelijke verzekerde zonder medische noodzaak.
- Gericht op vruchtbaarheidsgerelateerde zorg voor een vrouwelijke verzekerde van 43 jaar of ouder, tenzij er sprake is van een IVF-poging die is begonnen voordat de verzekerde vrouw de leeftijd van 43 jaar heeft bereikt.
- Van plagiocefalie en brachycefalie zonder craniosynostose met een redressiehelm.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een ziekenhuis, de huispraktijk van een medisch specialist of bij een zelfstandig behandelcentrum.
U krijgt volledige vergoeding bij een gecontracteerde zorgverlener
Als u gebruikmaakt van een gecontracteerde zorgaanbieder worden de kosten volledig vergoed.
U vindt onze gecontracteerde zorgverleners in de Zorgzoeker
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
Als u in de basisverzekering gebruikmaakt van een niet-gecontracteerde zorgaanbieder kunt u in uw voorwaarden van de basisverzekering nalezen op welke vergoeding u recht heeft.
Kijk voor meer informatie op onze pagina over niet-gecontracteerde zorg
U heeft een verwijzing nodig
Ja, u heeft een verwijzing nodig van de huisarts, jeugdarts, arts-assistent, verloskundige (als het om verloskundige zorg gaat of als het gaat om een verwijzing naar een kinderarts binnen de eerste tien dagen na de bevalling), kaakchirurg, medisch specialist, arts voor verstandelijk gehandicapten, specialist ouderengeneeskunde, bedrijfsarts, triage-audicien (alleen voor KNO-arts), klinisch fysicus audioloog (alleen voor KNO-arts), optometrist (bij oogzorg), SEH-arts, GGD-arts TBC als het gaat om een verdenking van TBC), verpleegkundig specialist of physician assistant. Voor een second opinion door een medisch specialist heeft u een verwijzing nodig van de huisarts of de behandelend medisch specialist. Een verwijzing is niet nodig als er sprake is van acute zorg.
Heb je een vraag?
