Declareren voor nabestaanden, bewindvoerders en grensarbeiders

Met dit formulier stuurt u uw rekeningen in om uw kosten terug te vragen.

Controleer of de volgende informatie op de rekening staat:

  • Relatienummer, geboortedatum, naam en adres van de behandelde verzekerde
  • De omschrijving van de behandeling, behandeldatum en de naam van de behandeling
Staat het er niet op? Wilt u het er dan bijschrijven? Anders kunnen we de rekening niet behandelen.

Heeft u gecontroleerd of de informatie hierboven op alle rekeningen staat?*
U heeft nog geen keuze gemaakt

Heeft u een vraag?

058 291 31 31

Maandag t/m vrijdag: 08.00-18.00 uur.


Of neem contact op via:

Independer score 8.1 klantwaardering op Independer
8.2 in de KlantenMonitor Zorgverzekering
550.450 klanten gingen u voor