Doorgaan naar hoofdinhoud

Formulieren zorgverzekering

Hier staan verschillende formulieren die horen bij de basisverzekering of aanvullende verzekering van De Friesland. 

AV Tand Optimaal

Aanvraagformulier AV Tand Optimaal

Vervoerskosten

Denkt u in aanmerking te komen voor vergoeding van vervoerskosten? Download het aanvraagformulier vervoerskosten en vul het formulier samen met uw arts in.

PGB Verpleging en Verzorging

Wilt u verpleging en verzorging zonder verblijf (wijkverpleging) via een Persoonsgebonden budget regelen? Hiervoor moet u een aanvraagformulier invullen.
Aanvraagformulier PGB 2018 

Ziektekosten na een ongeval

Heeft u ziektekosten gehad omdat u een ongeval had welke veroorzaakt is door een derde partij? Dan kan het zijn dat wij de ziektekosten op de tegenpartij kunnen verhalen.

Ziektekosten na ongeval 
Ziektekosten na ongeval voor nabestaanden

Taperingstrip venlafaxine

Met dit formulier kunt u een vergoeding aanvragen voor het gebruik van een taperingstrip voor de afbouw van venlafaxine.

Aanvraagformulier taperingstrip venlafaxine 37,5 mg naar 0 mg

 

Rosanne-klein Heeft u een vraag?

560.000 klanten

568.000 klanten

De Friesland heeft 568.000 klanten.


Klanten geven een 8.3

Een 8.3 voor Klantcontacten

Klanten geven een 8.3 in de KlantenMonitor Zorgverzekeringen.