Vervoerskosten
Maakt u hoge vervoerskosten door ziekte of invaliditeit? Het kan zijn dat u in aanmerking komt voor vergoeding van de kosten. Maak dan gebruik van het formulier ‘aanvraag vervoerskosten’.
In welke situatie kunt het aanvraagformulier naar ons toesturen?
Uit de beantwoording van rubriek 2 van het aanvraagformulier blijkt of er voor u een mogelijkheid is om in aanmerking te kunnen komen voor een vergoeding van vervoerskosten. Als geen van de situaties op u van toepassing is, verzoeken wij u het aanvraagformulier niet naar ons toe te sturen.
Invullen aanvraagformulier
Alleen volledig ingevulde aanvraagformulieren worden in behandeling genomen. Voor het vermelden van uw medische gegevens verzoeken wij u contact op te nemen met uw huisarts of uw behandeld arts. Die kan de medische gegevens invullen en voor de ondertekening zorgen. Het betreft hier de rubrieken 2 tot en met 4.
Beoordeling van uw aanvraag
Aan de hand van de gegevens die vermeld staan op uw aanvraag, zullen wij beoordelen of u in aanmerking komt voor een vergoeding. Binnen 5 werkdagen na ontvangst van uw aanvraag ontvangt u van ons een schriftelijke reactie.
Downloaden en opsturen
Het aanvraagformulier vervoerskosten kunt u openen met het programma Acrobat Reader. Vul het formulier in en stuur het op naar De Friesland Zorgverzekeraar, t.a.v. team Hulpmiddelen en Vervoer, Postbus 270, 8901 BB in Leeuwarden. Ook kunt u het formulier afgeven bij één van onze winkels.