-
Kan ik ook een aanvullende verzekering afsluiten zonder Basisverzekering?
Ja, dat is mogelijk. Er geldt in 2009 wel een toeslag van 50% op de premie als u de aanvullende verzekering niet in combinatie met de Basisverzekering afsluit.
-
Ik ben ziek, word ik dan wel geaccepteerd in een AV?
Bij een aanmelding per 1-1-2009 is geen medische selectie. Als u later toch besluit om een aanvullende verzekering te nemen is hierbij wel een medische selectie van toepassing.
-
Voor welke patiëntenverenigingen geldt bij de AV 55 Plus het gratis lidmaatschap?
De patiëntenvereniging dient aangesloten te zijn bij Zorgbelang Friesland. Enige uitzondering is de ANBO. Wel is er een maximum aan verbonden van 25 euro per kalenderjaar.
-
Wat is het verschil in vergoeding voor fysiotherapie tussen de AV Extra en de AV 55 Plus?
Uit de AV 55 Plus worden alle medisch noodzakelijke behandelingen van fysiotherapie vergoed. Uit de AV Extra worden maximaal 16 behandelingen fysiotherapie vergoed. (Behandelingen manuele therapie vallen onder het maximum van fysiotherapie.)
-
Ik ben nog geen 55 jaar, mag ik dan wel in de AV 55 Plus?
U mag wel in de AV 55 Plus. Zelfs een kind mag in de AV 55 Plus, maar let wel: hierin zit geen vergoeding voor orthodontie.
-
Als mijn kind 18 jaar wordt, kan hij/zij dan nog in de AV Gezin blijven?
Het is mogelijk om in de AV Gezin te blijven, alleen is het verstandig na te gaan of dit wel de juiste aanvullende verzekering is. Denk bijvoorbeeld eens aan de AV Student.
-
Kan mijn partner in een andere AV dan ikzelf?
Het is inderdaad mogelijk dat uw partner een andere AV kiest, ook als u voor de AV gezin kiest.
-
Hoe kan ik mijn nota's indienen?
U hebt een stickervel ontvangen met stickers die u op uw nota’s kunt plakken.
U kunt de originele nota voorzien van een ingevulde sticker met daarop uw verzekerdennummer opsturen naar De Friesland:
De Friesland Zorgverzekeraar
Postbus 270
8901 BB Leeuwarden
Ook kunt u uw nota's inleveren bij een van onze winkels.
Hebt u meer stickervellen nodig? Geen probleem, deze kunt u aanvragen bij onze afdeling Klantcontacten, bereikbaar op maandag tot en met vrijdag van 08.00 tot 18.00 uur via telefoonnummer (058) 291 31 31. Ook kunt u de stickervellen aanvragen via de website, ga naar Online diensten en kies 'Informatie aanvragen'.
De Friesland heeft geen declaratieformulieren.
Nota's kunnen nog binnen 1 jaar na de behandeldatum worden ingediend. Per 01-01-2009 wordt deze periode verlengd naar 3 jaar. Kopienota's worden niet in behandeling genomen.
-
Wat gebeurt er wanneer ik naar een zorgverlener ga waarmee mijn zorgverzekeraar geen contract heeft?
Vanzelfsprekend wil De Friesland zoveel mogelijk contracten overeenkomen om voor alle verzekerden zoveel mogelijk zeker te stellen dat er voldoende zorg is van goede kwaliteit waarbij het betalingsverkeer goed is geregeld. De Friesland wil dat aan haar verzekerden kwalitatief goede zorg wordt verleend. Tevens vindt De Friesland keuzevrijheid belangrijk voor haar verzekerden. Daarom wordt gestreefd naar een ruime contractering van alle zorgaanbieders.
Vergoeding
In de verzekeringsvoorwaarden is bepaald op welke onderdelen u recht heeft op zorg of vergoeding van kosten. Uiteraard dient ook aan de overige verzekeringsvoorwaarden te worden voldaan. Indien u bijvoorbeeld de huisarts bezoekt en deze is gecontracteerd door De Friesland, dan zal de rekening rechtstreeks door ons worden betaald. Indien er sprake is van restitutie, ontvangt u zelf de rekening en vervolgens worden de kosten door ons vergoed. Overigens streven wij er naar ook als er sprake is van restitutie het betalingsverkeer zoveel mogelijk rechtstreeks met ons te laten verlopen. In beginsel is dit de volledige nota, mits marktconform. Meestal zal dat het wettelijk vastgestelde maximumtarief zijn. Uitzondering hierop zijn de fysiotherapeuten, daarvoor zijn vaste tarieven in de polis opgenomen. Zorg uitgevoerd door niet-gecontracteerde zorgaanbieders wordt per 01-01-2009 voor 80% procent vergoed.
-
Ik word binnenkort 18 jaar, wat verandert er voor mij?
Vanaf 18 jaar moet je premie betalen voor de Basisverzekering en de Aanvullende Verzekering.
Je kunt er voor kiezen om zelf verzekeringsnemer te worden, dan kun je alles met betrekking tot je verzekering zelf beslissen.
Ben je zelf verzekernemer dan ben je zelf ook verantwoordelijk voor de premiebetaling. Je ouders kunnen wel de premie namens jou betalen.
Wanneer je zelf verzekernemer wordt mag je de AV die je via je ouders hebt wijzigen naar de AV van jouw keuze.
-
Hoe weet ik met welke zorgverleners De Friesland een contract heeft?
De Friesland vermeldt alle zorgverleners waarmee ze een contract heeft op de website. U kunt de zorgverleners opzoeken op deze site. (www.defriesland.nl > consumenten > online diensten > inzage zorgaanbieders)
Voor zorg uit de aanvullende verzekering kan het zijn dat de zorgverlener aan bepaalde voorwaarden moet voldoen, zoals bijvoorbeeld een bepaalde opleiding, registratie of lidmaatschap. Raadpleeg hiervoor de voorwaarden van de aanvullende verzekeringen of neem contact op met de Klantenservice (058) 291 31 31.
-
Moet ik ook de nieuwe huisarts, apotheek, tandarts of werkgever doorgeven?
Nee, dat hoeft u niet meer door te geven. Sinds de invoering van de Basisverzekering houden zorgverzekeraars geen administratie meer bij van welke huisarts, apotheek of tandarts u hebt.
Wijziging werkgever
Wijziging van werkgever hoeft u alleen nog door te geven wanneer dit het begin of einde van een collectieve verzekering betreft.