-
Wat houdt het preferentiebeleid in?
De laatste vijf jaar zijn de prijzen van geneesmiddelen enorm gestegen. Bovendien zijn er grote prijsverschillen tussen merkgeneesmiddelen, merkgeneesmiddelen waarvan het patent is verlopen, en merkloze geneesmiddelen. Deze merkloze geneesmiddelen hebben dezelfde werking en samenstelling als de dure merkmedicijnen, maar zijn wel een stuk goedkoper. Daarom wijst De Friesland, net als een groot aantal andere verzekeraars, merkloze geneesmiddelen aan die voor vergoeding in aanmerking komen. Dit is het zogenaamde preferentiebeleid. De overheid heeft ons de mogelijkheid gegeven op deze manier geneesmiddelen aan te wijzen.
-
Vanaf wanneer geldt deze verandering?
Vanaf 1 januari 2006.
-
Waarom voert De Friesland preferentiebeleid en wat zijn de voordelen?
Met het preferentiebeleid kan De Friesland kosten besparen, zonder dat u daar wat van merkt in de kwaliteit van uw behandeling. Zo blijft de zorg betaalbaar en uw premie laag. Daarnaast heeft u vanaf 1 januari 2008 te maken met een verplicht Eigen Risico. Door gebruik te maken van preferente middelen blijven ook uw eigen kosten laag.
-
Geldt het preferentiebeleid voor alle geneesmiddelen?
Nee. Het geldt alleen voor cholesterolverlagers met als werkzame stof simvastatine of pravastatine en voor maagzuurremmers met de werkzame stof omeprazol. Voor de overige cholesterolverlagers en maagzuurremmers verandert er dus niets.
-
Is het goedkoopste middel net zo goed als de duurdere variant?
Ja. Ze hebben dezelfde werkzame stof, in dezelfde hoeveelheid. Ze zijn hierop door de overheid gecontroleerd en goedgekeurd. De verpakking en de kleur of vorm van de tabletten kan wel verschillen. De werking van het goedkopere middel is hetzelfde als van de duurdere variant.
-
Is De Friesland de enige zorgverzekeraar die dit beleid voert?
Nee. Vanaf 1 juli 2005 (De Friesland vanaf 1 januari 2006) voeren verschillende zorgverzekeraars preferentiebeleid voor de cholesterolverlagers en maagzuurremmers. In totaal is momenteel ongeveer 75% van alle verzekerden verzekerd bij een verzekeraar die preferentiebeleid voert. Deze zorgverzekeraars zien het, net als De Friesland, als hun verantwoordelijkheid om de zorg betaalbaar te houden. Ook zij zien het preferentiebeleid als een mogelijkheid om de kosten van geneesmiddelen terug te dringen, zonder dat dit ten koste gaat van de kwaliteit.
-
Wat verandert er voor mij?
U merkt alleen iets van deze verandering als u gebruiker bent van:
- cholesterolverlagers met als werkzame stof simvastatine of pravastatine
- maagzuurremmers met als werkzame stof omeprazol
Van deze medicijnen zijn ook merkloze varianten verkrijgbaar, met dezelfde werkzame stof en een overeenkomstige samenstelling. Zo zijn er cholesterolverlagers verkrijgbaar onder de naam simvastatine en pravastatine, en maagzuurremmers onder de naam omeprazol. Deze worden door verschillende leveranciers op de markt gebracht. Deze geneesmiddelen zijn door de overheid getest op hun veiligheid en werkzaamheid en goedgekeurd. Het verschil zit in de verpakking, de prijs en mogelijk de kleur en vorm van het geneesmiddel. Om te voorkomen dat De Friesland onnodige kosten maakt, heeft De Friesland besloten voor deze cholesterolverlagers en maagzuurremmers alleen de medicijnen met de laagste prijs te vergoeden.
-
Krijg ik vanaf nu altijd hetzelfde geneesmiddel?
De Friesland blijft regelmatig de prijzen van de leveranciers vergelijken. Om de zes maanden wordt bekeken welke voorkeursgeneesmiddelen De Friesland aanwijst. Het aangewezen voorkeursgeneesmiddel krijgt u dan volledig vergoed. U krijgt in alle gevallen het geneesmiddel met dezelfde werkzame stof .Het kan in extreme gevallen wel zo zijn dat bijvoorbeeld de verpakking van het geneesmiddel elk halfjaar verandert.
-
Hoe weet ik welk geneesmiddel het goedkoopst is?
Op de website van De Friesland treft u een overzicht aan van de geneesmiddelen die preferent zijn en dus worden vergoed. Tevens wordt u door middel van het magazine Lekker Gezond Bezig op de hoogte gehouden over het preferentiebeleid.
-
Hoe weet ik zeker dat ik het goedkoopste medicijn krijg afgeleverd?
Artsen schrijven de naam van de werkzame stof op het recept, zodat de apotheker het goedkoopste medicijn met die stof kan meegeven. De naam van de werkzame stof vindt u op de verpakking en in de bijsluiter.
-
Moet ik altijd het goedkopere middel slikken?
De arts schrijft op het recept de stofnaam van het middel dat u moet gebruiken. Indien er een medische reden is waarom de arts vindt dat u een merkgeneesmiddel moet gebruiken, dan krijgt u dat gewoon, als de arts dit als zodanig op het recept vermeldt.
-
Wat kan ik doen als mijn apotheker of apotheekhoudend huisarts het geneesmiddel dat De Friesland heeft aangewezen niet wil meegeven?
Als u een ander geneesmiddel krijgt, kan het zijn dat u zelf de kosten hiervan moet betalen. Neem in dergelijke gevallen contact op met De Friesland.
-
Mag ik toch andere, duurdere medicijnen gebruiken?
Dat mag, maar dan moet u de kosten daarvan zelf betalen. We vergoeden het merkgeneesmiddel alleen als u het voorkeursmiddel om medische redenen niet kunt gebruiken. Dit dient door uw behandelend arts als zodanig op het recept vermeld te worden.